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你是否也曾有過趴著午休或晚上睡覺,一睡醒發現手麻掉了,甚至半夜被手麻醒的經驗?通常手甩一甩過陣子就會自己恢復,但如果是經常出現睡覺手麻狀況,或手麻很久都無法緩解,就需要留意。除了可能是睡姿不良造成神經壓迫、血液循環不良,也可能是疾病導致,不同手麻位置造成的原因不同,必要時建議就醫檢查。本文將說明睡覺手麻的原因、如何舒緩以及該看哪科,幫助大家解決困擾。

睡覺手麻的原因包括睡姿不良、枕頭高度或床墊軟硬度不適中,以及疾病導致等3大方向,以下我們整理出11種原因,幫助大家更進一步瞭解睡覺手麻的原因。
手麻最常見的原因就是睡姿不良,導致周邊神經受到壓迫,例如:上班族、學生午休趴睡,把手壓在頭部下方,用手來當枕頭;晚上睡覺翻身、側睡,手放在身體下方或手肘過度彎曲,壓迫到手部神經,長時間下來,血液循環不良就會造成手麻。
枕頭高度太高或太低都會引起手麻,枕頭太高會造成頸椎過度向上彎曲,壓迫頸部神經,血液循環不佳,進而導致手麻。如果枕頭喜歡越睡越高,還可能是心臟衰竭的警訊,由於枕頭墊高會讓血液回流的血量減少,減輕心臟負擔,但通常心臟功能正常的人平躺不會有問題,墊高枕頭才感到舒服的人就需要留意。
而枕頭太低則是會讓頸椎過度向下彎曲,壓迫頸部神經,也會讓身體壓在手臂的重量增加,且容易不自覺用手當枕頭,導致手麻。
床墊太軟會讓身體陷入,不容易翻身,維持同一姿勢太久、長時間壓迫下,就會引起手麻,甚至有傷害脊椎風險。至於太硬的床墊則會對身體骨頭造成局部壓力過大,重量集中在特定部位、壓迫神經,同樣會產生手麻問題。
腕隧道症候群是很常見的周邊神經壓迫病變,主因是手上的正中神經通過「腕隧道」(由腕骨與韌帶圍成的通道),受到上方的韌帶壓迫,而導致手麻、刺痛或無力。通常會發生在手腕需要長期重複動作、過度使用手腕族群,例如:辦公室上班族、家庭主婦、作業員、木匠或搬運工等,因此也被稱作「滑鼠手」。
肘隧道症候群也是一種上肢的周邊神經壓迫病變,造成的原因是手臂上的尺神經通過手肘後面的「肘隧道」,受到壓迫,導致手痠麻、刺痛 腫脹。常見會發生在趴睡、用手肘撐桌子睡覺、打麻將等,長時間將手肘靠在桌面的動作,壓迫到手肘,而引發肘隧道症候群。
頸椎病是一種退化性疾病,通常會發生在年長者,或長時間低頭使用3C產品的低頭族,姿勢不良造成頸椎壓力過大,加速頸椎退化,引發頸部退化性關節炎或椎間盤突出,壓迫到頸椎神經,而造成手麻木、刺痛。
糖尿病或心腎疾病引起神經病變,也會造成手麻。通常會是四肢或全身性的麻痺,少數患者只出現局部手麻。
由於女性進入更年期,雌激素分泌會減少,肌腱修復能力降低,容易引發關節痛,如腕隧道症候群,導致手麻。通常隨著更年期結束,手麻症狀會逐漸消失。
如果只是單純手麻不一定是中風,通常會伴隨其他症狀出現,包括身體單側麻痺無力,如單側手腳麻 、單邊視力模糊、口齒不清等,特別是40歲以上、有高血壓、高血糖、高血脂,經常頭痛、暈眩、頭部腫脹等族群,就需要留意,可能是中風的徵兆。
四肢遠端(最末端)的血管較細,如果因為神經緊張而收縮,或血中膽固醇過高阻塞血管,就會造成血流不順暢,引起手麻。
自律神經是人體重要的神經控制系統,自律神經失調會造成手腳感覺異常,如麻痺、疼痛等,通常會伴隨出現呼吸困難、心悸、暈眩等症狀。
延伸閱讀:床墊太軟的 3 大原因|學會如何改善、遠離痠痛的方法
不同手麻位置與症狀,造成的原因或可能疾病不同,以下我們將常見的手麻症狀以及對應的疾病整理成表,幫助大家更好判斷:
手麻位置、症狀 | 可能的風險 |
手掌、大拇指、食指、中指及無名指一半會麻、刺痛 | 腕隧道症候群 |
無名指一半和小指會麻 | 肘隧道症候群 |
從肩頸一路到手臂、手肘、手指麻木、痠痛 | 頸椎病 |
手指或腳趾尖麻木、脹痛,且容易有手腳冰冷感 | 末梢循環不良 |
從肩部到手臂、手肘、手腕有麻感、疼痛,伴隨呼吸困難、心悸、胸悶、頭痛、頭暈 | 自律神經失調 |
| 身體半邊麻、單側手腳痲,伴隨暈眩、頭痛、臉麻 | 中風 |
一般來說,短暫或偶爾的手麻可以透過穿戴護具;放鬆伸展手腕,讓手肘和手腕伸直;甩手、左右搖晃手腕;雙手沖洗或泡溫水,增加血液流動等4種方式,舒緩手麻帶來的不適。
但如果手麻症狀持續且頻率變高,建議就要就醫檢查與治療,透過止痛消炎藥、針灸,緊急處理手麻造成的不適,至於手麻就醫該看哪科,下個段落將進一步說明。
如果有經常手麻的狀況,建議先判斷可能的原因,再依照不同原因尋求專業醫師診斷,以下整理不同手麻原因與對應的科別,提供大家參考:
手麻原因 | 就醫科別 |
| 腕隧道症候群 | 神經內科、疼痛管理科 |
頸椎疾病 | 神經內科、骨科、疼痛管理科 |
| 糖尿病 | 新陳代謝科、一般內科、家醫科 |
疾病引起的神經受損 | 神經內科 |
更年期 | 婦產科 |
| 疑似中風 | 急診 |
如果不確定手麻原因,可以先看神經內科,讓醫師協助診斷症狀與檢查;若是手麻有伴隨疼痛症狀,也可以看疼痛管理科,先處理麻痹、疼痛問題,再進一步找到確切原因,轉診到相對應的科別;或到復健科用核磁共振或肌電圖檢查並治療。
手麻問題可大可小,為了避免手麻狀況造成身體不適,甚至影響到睡眠,我們可以透過7招日常生活就可以做的事,預防睡覺手麻:
最好的睡姿是平躺/仰躺,雙臂向上、往兩側伸展,可以減少造成頸椎壓力以及壓迫到肩膀、手肘、正中神經。儘量不要趴睡或蜷曲側睡,容易造成腕隧道症候群,還會壓迫到肩頸、手肘神經,建議午休可以用頸枕往後靠在椅子上,或搭配午睡枕、小抱枕趴在桌上,避免直接用手當枕頭。至於偏好側睡的話,可以抱著一個枕頭或抱枕,防止身體蜷曲增加腕隧道壓力,或配戴護腕,保持手腕中立。
減少低頭使用3C的時間,避免頸部長時間保持同一姿勢,造成頸椎壓力,加速頸椎骨退化。
多活動頸部,做頸椎伸展運動,可以減少頸椎壓迫。眼睛直視前方,左手繞過頭頂,輕壓右耳,讓頭部往左邊靠近,停留約5秒後換邊;接著讓頭往前低、靠近胸口,維持5秒後,再往後仰到極限位置,停留5秒,左右前後重複動作,舒緩頸椎壓力。
將五指張開垂直壓在桌上,維持5秒;接著握拳5秒,再將五指張開,重複動作,伸展手部、預防手麻。
挑選高度適中、適合自己的枕頭,避免枕頭過高、過低,壓迫頸部神經、血液循環不佳。
選擇軟硬度適中的床墊,確保能支撐肩膀、臀部和膝蓋,讓脊椎成一直線。
補充維生素B12,可以增進神經系統的健康,或食用富含B12的食物,如肝臟、魚類、肉類、雞蛋、牛奶。
最常見的是運用法倫氏檢查(Phalen test),將雙手手腕彎曲向內,手指朝下、手背貼手背,與手臂呈90度,持續動作1分鐘,如果手指出現麻木或刺痛,就可能是罹患腕隧道症候群。
另外,輕敲手肘內側,如果有麻痛感,可能是肘隧道症候群;前後左右轉動脖子,如果有引發手麻,可能是頸椎間盤突出;手掌和手指明顯比他人溫度低、顏色偏暗紅色或紫色,可能是末梢血液循環不良。
答案是:會,打各種疫苗都可能出現格林-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome),造成免疫系統攻擊神經,引發手麻症狀。
輕微的睡覺手麻可以透過簡單的舒緩方式即時處理,或從日常生活著手預防手麻,但如果症狀嚴重,導致手部動作出現障礙,例如:拿不住東西、穿衣無法扣鈕扣,麻痹、疼痛往上延伸到前臂、手肘、上臂、肩膀及頸部,甚至感覺神經失去功能,建議及時就醫診斷,才能對症下藥,徹底解決睡覺手麻的困擾喔!
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